Axe 3 : Economie de la santé, Economie de l’environnement et des ressources naturelles

La recherche menée dans cet axe aborde les problèmes du développement sous l’angle de la durabilité à travers d’une part sa capacité à protéger le bien-être des ménages et des individus, bien-être mesuré en termes de santé et d’autre part son effet sur la dégradation de l’environnement et l’exploitation des ressources naturelles. La recherche développée se caractérise par une approche des problèmes économiques de la santé et d’économie de l’environnement tant du point de vue micro que macro-économique. Les collaborations que l’équipe développe depuis plusieurs années avec des centres et universités étrangères et françaises lui confèrent une excellente connaissance du terrain (Afrique, Asie dont Chine et Cambodge, Amérique Latine avec le Brésil) qui lui permettent entre autres de recueillir des données originales d’enquête et d’exploiter des bases de données spécifiques comme les recensements agricoles.

Economie de la santé : Politiques de santé, accès aux soins et financement de la santé

Dans un contexte de contraintes de financement, les recherches menées par l’équipe en économie de la santé étudient l’accès aux soins des individus en s’intéressant au coût des soins pour les ménages, mais également au coût des politiques de financement mises en place pour diminuer de façon significative le fardeau financier supporté par les ménages. L’équipe s’intéresse également à l’offre de soins pour analyser les effets de ces politiques sur le fonctionnement et la performance des établissements de santé et étudier dans quelle mesure ils s’adaptent pour préserver la qualité offerte ou contournent les effets contraignants des politiques mises en place, parfois au détriment des ménages.
Ainsi, l’équipe s’est penchée sur le coût et les possibilités de financement des politiques de gratuité envisagées dans certains pays d’Afrique sub-saharienne (Burkina Faso, Mali, Niger), sur le recours aux soins et les dépenses de santé des ménages (Sénégal, Chine), sur l’impact des réformes de l’assurance maladie (Chine) ou de la mise en place des fonds d’équité et de l’assurance communautaire (Cambodge) sur l’activité, le fonctionnement et la performance des établissements de santé.
Les projets de l’équipe pour les prochaines années concerneront l’effet de la réforme du prix des médicaments de base sur l’accès aux soins en Chine, le coût et le financement de la prise en charge complète du Sida (Afrique), les dépenses de santé des ménages et le recours aux soins dans un contexte de subvention partielle et totale des soins.

Economie de l’environnement 

Cette thématique de recherche s’est construite autour de l’analyse des déterminants de la déforestation dans les pays en développement (PED). La déforestation est un thème majeur du développement durable ne serait-ce qu’en raison de ses effets sur la biodiversité et le changement climatique, qui sont au cœur des agendas internationaux. Deux questions structurent les activités des chercheurs. Tout d’abord, ceux-ci s’intéressent aux liens entre les politiques macroéconomiques et le processus de déforestation. Il s’agit de s’interroger sur l’existence d’un éventuel « triangle d’impossibilité » : un pays peut-il simultanément avoir de bonnes performances environnementales, de bonnes performances macroéconomiques (comme la maîtrise de l’inflation) et de bonnes performances de croissance. Ensuite les chercheurs s’intéressent au financement des efforts de réduction de la déforestation dans les PED. Le Protocole de Kyoto élaboré en 1997 et entré en vigueur en 2005, ne prévoit pas que la préservation des forêts et la prévention de la déforestation sont des instruments de lutte contre les changements climatiques. Les récentes conférences des Parties de la CCNUCC (Convention Cadre des Nations Unies sur les Changements Climatiques) ont fait évoluer les idées avec la définition du mécanisme REDD (Reducing Emissions from Deforestation and forest Degradation). D’une manière générale, les chercheurs s’intéressent aux différents instruments pouvant être mobilisés pour ralentir la déforestation et plus généralement la dégradation de l’environnement dans un contexte de défaillance des marchés et de l’Etat.
Dans le cadre du prochain contrat quinquennal, l’effort d’analyse des déterminants de la déforestation sera poursuivi en utilisant notamment les données de recensement agricole au Brésil. Le recrutement d’un assistant de recherche en géomatique permet de construire des bases de données géographiques permettant d’explorer le lien entre dégradation de l’environnement et activités économiques. Des méthodes d’investigation nouvelles seront également mobilisées et permettront de compléter le volet macroéconomique des travaux, par des approches microéconomiques reposant, par exemple, sur l’évaluation contingente ou la méthode des prix hédoniques. Le CERDI entend contribuer à la thématique Environnement et Développement non seulement par les travaux de ses chercheurs mais aussi en organisant tous les deux ans, une conférence internationale sur la question, en partenariat avec l’EAERE (European Association of Environmental and Resource Economists).

Développement, santé et environnement

La santé et l’environnement sont des problématiques souvent indissociables du développement économique. Le développement économique peut avoir des conséquences sur l’environnement, qui à son tour agit sur la santé des individus. L’équipe de l’axe 3 s’intéresse à cette question à travers les effets sur la santé du changement climatique et ses répercussions sur l’économie rurale au Brésil.